梅毒治疗的首选药物包括青霉素、多西环素、头孢曲松、红霉素等,青霉素是各期梅毒的一线用药,具体用药方案需由医生根据分期和个体情况制定。
1、青霉素青霉素是梅毒螺旋体最敏感的抗生素,苄星青霉素用于早期和晚期梅毒,普鲁卡因青霉素用于神经梅毒。治疗期间可能出现吉海反应,需医生密切监测。
2、多西环素对青霉素过敏的非妊娠患者可选用多西环素,该药物能穿透血脑屏障,适用于早期梅毒替代治疗,但孕妇及儿童禁用。
3、头孢曲松第三代头孢菌素对梅毒螺旋体有效,可作为青霉素过敏患者的备选方案,尤其适用于合并HIV感染者的治疗。
4、红霉素红霉素穿透胎盘能力差且疗效不稳定,仅限妊娠期青霉素过敏者的二线用药,新生儿需追加青霉素治疗预防先天梅毒。
所有药物均需严格遵医嘱使用,治疗期间禁止性生活直至血清学转阴,伴侣需同步筛查治疗,定期复查血清滴度评估疗效。