大叶性肺炎分期主要包括充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期,疾病进展按病理变化顺序排列。
1. 充血期:发病后24小时内,肺部毛细血管充血扩张,肺泡内出现少量浆液性渗出,患者表现为突发寒战高热、咳嗽。
2. 红色肝样变期:病程第2-3天,肺泡内充满纤维素和红细胞渗出物,肺叶实变呈暗红色,典型症状为铁锈色痰和胸痛。
3. 灰色肝样变期:病程第4-6天,红细胞溶解被白细胞替代,肺叶变为灰白色,此时痰液转为黏液脓性,缺氧症状可能加重。
4. 溶解消散期:病程第7-10天,炎症渗出物被溶解吸收,肺组织逐渐恢复通气功能,体温下降,咳嗽咳痰症状减轻。
患者需卧床休息并保证充足营养摄入,恢复期可进行呼吸训练促进肺功能康复,出现呼吸困难或高热不退应及时就医。