肾动脉栓塞主要表现为突发腰痛、血尿、高血压及肾功能急剧恶化,症状发展可分为早期疼痛、进展期尿量减少、终末期尿毒症三个阶段。
1、早期表现突发单侧剧烈腰痛是最常见首发症状,多伴恶心呕吐,约半数患者出现肉眼血尿,血压可反射性升高。
2、进展期表现栓塞24小时后出现少尿或无尿,血清肌酐呈进行性上升,超声检查可见患侧肾脏体积增大,肾实质回声减低。
3、终末期表现未及时干预可导致不可逆肾梗死,表现为持续少尿、电解质紊乱,最终需依赖透析治疗,核磁共振显示肾皮质边缘强化消失。
出现疑似症状应立即就诊血管外科,通过CTA明确诊断后6小时内行介入取栓可最大限度保留肾功能,恢复期需控制血压并监测尿量变化。