肾动脉栓塞的症状主要包括突发性腰痛、血尿、高血压、恶心呕吐等。症状发展通常从早期局部缺血表现逐渐进展至肾功能衰竭。
多表现为单侧剧烈腰部绞痛,与肾组织急性缺血有关。可伴随冷汗、面色苍白等休克样反应,需紧急影像学检查明确诊断。
约半数患者出现肉眼或镜下血尿,因栓塞导致肾实质梗死引发毛细血管破裂。尿液检查可见红细胞管型,提示肾小球受损。
肾素-血管紧张素系统激活引发急进性高血压,血压常超过180/120mmHg。部分患者既往无高血压病史,需警惕继发性高血压可能。
栓塞后24-48小时可出现少尿、肌酐升高,双侧栓塞时表现为急性无尿。需监测尿量及肾功能指标,严重者需血液净化治疗。
出现疑似症状应立即就诊心血管内科或急诊科,完善CTA或DSA检查。治疗期间需控制血压、限制钠盐摄入,避免剧烈运动加重肾脏负担。