心肌缺血的严重程度需结合具体病情判断,多数轻度心肌缺血通过规范治疗可控制,但急性心肌梗死等严重情况可能危及生命。
1、稳定性心绞痛冠状动脉狭窄导致运动时胸痛,休息可缓解。可通过硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物控制,配合低脂饮食和适度运动。
2、不稳定性心绞痛静息状态突发胸痛,提示斑块破裂风险。需强化抗血小板治疗(阿司匹林+氯吡格雷),必要时行冠状动脉造影评估血管情况。
3、急性心肌梗死冠状动脉完全闭塞引发心肌坏死,表现为持续剧烈胸痛伴冷汗。须紧急介入治疗(支架植入)或溶栓,延迟救治可能导致心力衰竭。
4、无症状心肌缺血心电图显示缺血但无胸痛症状,常见于糖尿病患者。需定期监测心脏功能,控制血糖血压,必要时进行负荷试验评估缺血范围。
建议戒烟限酒,避免剧烈情绪波动,定期复查心电图和心脏超声。突发持续胸痛超过15分钟应立即呼叫急救。