高血压患者选择无痛肠镜多数情况下是安全的,但需综合评估血压控制情况、心血管风险、麻醉耐受性及术前用药调整等因素。
1、血压控制术前需控制在140/90mmHg以下,未达标者可能因麻醉诱发血压波动,建议心血管科调整降压方案。
2、心血管风险合并冠心病或心功能不全者需评估心脏储备功能,必要时完善动态心电图和心脏超声检查。
3、麻醉耐受丙泊酚可能引起短暂低血压,麻醉师需根据患者体重和肝肾功能调整剂量,术中加强血压监测。
4、用药调整术前需遵医嘱暂停利尿剂和ACEI类降压药,避免术中出现低血压,术后24小时恢复用药。
检查前保持低盐饮食和规律作息,术后2小时监测血压波动,避免驾驶或高空作业等高风险活动。