低流量海绵窦动静脉瘘可通过保守观察、血管内栓塞术、放射治疗、手术治疗等方式干预。治疗方法选择需结合瘘口位置、症状严重程度及患者整体状况评估。
1、保守观察无症状或症状轻微者可定期随访,监测视力变化及眼部症状,避免剧烈运动或压迫颈部的动作。
2、血管内栓塞术经导管注入栓塞材料封闭瘘口,适用于多数病例。可能与创伤或自发性血管壁缺陷有关,常表现为眼球突出、结膜充血。可采用弹簧圈、Onyx胶等栓塞剂。
3、放射治疗立体定向放射外科可促使瘘口逐渐闭合,适合无法耐受栓塞的高危患者。可能与硬脑膜血管异常增生相关,多伴随头痛、耳鸣。需多次照射起效。
4、手术治疗开颅直接夹闭瘘口适用于复杂解剖结构病例。通常与外伤或血管畸形相关,易出现视力下降、眼肌麻痹。需联合神经外科与介入团队操作。
治疗后需定期复查脑血管造影,避免用力排便或剧烈咳嗽,出现复视加重需及时返诊。