糖尿病肾病可通过尿微量白蛋白检测、肾功能检查、眼底检查及肾脏影像学评估进行判断,早期表现为微量蛋白尿,进展期出现大量蛋白尿和血肌酐升高。
1、尿微量白蛋白检测尿微量白蛋白是糖尿病肾病最早期的敏感指标,建议糖尿病患者每年筛查。若尿白蛋白排泄率在30-300毫克/24小时,提示早期肾损伤。
2、肾功能检查通过血肌酐和估算肾小球滤过率评估肾功能,eGFR持续低于60毫升/分钟提示肾功能明显受损,需警惕糖尿病肾病进展。
3、眼底检查糖尿病视网膜病变与肾病高度相关,眼底出现微动脉瘤或出血时,往往提示肾脏微血管已受累。
4、肾脏影像学超声或CT检查可观察肾脏形态变化,晚期可能出现肾脏体积缩小,但影像学改变通常晚于功能异常。
糖尿病患者需定期监测血糖血压,限制蛋白质摄入,避免使用肾毒性药物,发现异常应及时至肾内科就诊。