关节腔及髌上囊少量积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式缓解,通常由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、感染、免疫性疾病等原因引起。
1、休息制动:
急性期需减少关节活动,避免爬楼梯、深蹲等加重积液的动作。使用护膝或支具固定膝关节,减轻局部压力。休息期间可抬高患肢促进淋巴回流,辅助积液吸收。
2、物理治疗:
超短波、超声波等理疗能改善局部血液循环,加速代谢产物清除。冷敷适用于急性肿胀期,每次15-20分钟;慢性期可采用热敷配合轻柔按摩,注意避开髌骨直接加压。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解滑膜炎症,透明质酸钠关节腔注射能改善润滑功能。感染性积液需根据病原学检查选用抗生素,痛风性关节炎需配合降尿酸治疗。
4、穿刺抽液:
对于张力性积液或怀疑感染时,可在无菌操作下抽取积液减压,同时进行化验检查。抽液后建议加压包扎,必要时可注入糖皮质激素控制炎症反应。
5、关节镜手术:
反复发作的顽固性积液或合并半月板损伤者,可通过关节镜探查清理滑膜病变。术后需配合康复训练逐步恢复关节功能,预防肌肉萎缩和关节粘连。
日常应注意控制体重减轻关节负荷,游泳、骑自行车等低冲击运动更适合关节保养。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽,补充维生素C促进胶原合成。避免长时间保持跪姿或盘腿坐,阴冷天气注意膝关节保暖。若积液持续增多伴发热、夜间痛,需及时排查结核性或类风湿性关节炎等全身性疾病。