肺动脉高压三尖瓣大量反流右心大怎么治疗
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肺动脉高压三尖瓣大量反流右心大怎么治疗
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肺动脉高压伴三尖瓣大量反流及右心扩大可通过药物治疗、手术修复、生活方式调整、定期监测等方式干预。该病症通常由肺动脉压力升高、瓣膜结构异常、右心功能代偿性改变等因素引起。
1、药物治疗：使用利尿剂如呋塞米减轻右心负荷，血管扩张剂如波生坦降低肺动脉压力，抗凝药如华法林预防血栓形成。药物需根据心功能分级个体化调整。
2、手术修复：重度反流需行三尖瓣成形术或置换术，合并肺动脉高压可考虑房间隔造口术。手术时机取决于右心室功能及症状严重程度。
3、生活方式调整：限制钠盐摄入每日不超过3克，避免剧烈运动加重心脏负担，维持体重指数在18.5-23.9范围。戒烟并避免二手烟暴露。
4、定期监测：每3-6个月复查心脏超声评估右心功能，进行6分钟步行试验监测运动耐力。出现下肢水肿加重或活动后气促需及时就诊。
建议每日记录体重变化，睡眠时抬高床头15度减轻夜间呼吸困难，出现咯血或晕厥症状须立即急诊处理。
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