糖尿病周围神经病变轻则引起感觉异常,重则导致足部溃疡甚至截肢,危害主要包括感觉减退、自主神经功能障碍、运动神经损伤与肢体残疾。
手足远端对称性麻木或刺痛,可能因高血糖损伤神经髓鞘导致,需控制血糖并使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物。
出汗异常或体位性低血压,与微血管病变相关,可通过血糖管理联合普瑞巴林、度洛西汀缓解症状。
肌无力或肌肉萎缩,常见于未经控制的长期糖尿病患者,需胰岛素治疗配合康复训练。
足部溃疡难以愈合可能进展为坏疽,与痛觉丧失和感染有关,严重时需清创或截肢手术。
患者应每日检查足部皮肤,穿戴宽松鞋袜,避免高温烫伤,定期监测血糖及神经功能检查。