胆结石的手术指征主要有胆囊炎反复发作、胆囊功能丧失、结石直径超过3厘米、合并胆总管结石或胰腺炎等并发症。
1、胆囊炎反复发作每年发作超过3次或急性胆囊炎经保守治疗无效,需手术切除胆囊以防止感染扩散。
2、胆囊功能丧失胆囊壁钙化或胆囊收缩功能严重受损时,胆囊已失去储存胆汁功能,建议行腹腔镜胆囊切除术。
3、大结石风险直径超过3厘米的结石易导致胆囊癌变或引发胆瘘,通常需要手术干预。
4、严重并发症合并胆源性胰腺炎、胆总管结石梗阻或Mirizzi综合征时,需急诊或限期手术解除梗阻。
术后需低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测有无残留结石或胆管狭窄。