脑膜瘤手术后是否需要放疗主要取决于肿瘤分级、切除程度等因素,通常低级别全切肿瘤无须放疗,高级别或残留肿瘤需辅助放疗。
1、肿瘤分级WHOI级脑膜瘤全切后复发概率低,一般无须放疗;II-III级肿瘤细胞活跃,术后需结合放疗降低复发风险。
2、切除程度SimpsonI-III级全切患者可观察随访,SimpsonIV-V级次全切者需补充放疗,尤其位于颅底等难以全切部位。
3、分子病理TERT启动子突变、CDKN2A缺失等高危分子特征者,即使全切也建议放疗,这类肿瘤更易局部复发。
4、患者因素年轻患者或合并NF2基因突变者需个体化评估,放疗可能影响认知功能,需权衡疗效与长期生活质量。
术后应定期复查MRI监测复发迹象,保持均衡饮食与适度运动,避免头部外伤,出现头痛呕吐等症状需及时就诊。