子宫内膜腺体增生多数情况属于良性病变,但存在恶变风险,严重程度与病理类型、是否伴不典型增生等因素有关。
1、单纯性增生为最常见类型,与雌激素持续刺激有关,表现为月经紊乱,可通过孕激素治疗如黄体酮、地屈孕酮等调节。
2、复杂性增生腺体结构异常但无不典型细胞,可能伴随异常子宫出血,需宫腔镜评估后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
3、不典型增生属于癌前病变,需行子宫内膜活检确诊,建议子宫切除术或大剂量孕酮如甲羟孕酮治疗。
4、恶变风险不典型增生进展为子宫内膜癌概率较高,需每3-6个月随访,合并肥胖、糖尿病者风险倍增。
建议定期妇科检查,控制体重均衡饮食,避免长期单一雌激素暴露,异常出血及时就诊。