胃癌根治术是指通过手术切除肿瘤及周围可能受侵的组织和淋巴结,以达到根治目的的治疗方法。主要包括远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、全胃切除术、联合脏器切除术等术式。
1、远端胃大部切除适用于胃窦部肿瘤,切除范围包括胃远端三分之二、十二指肠球部及区域淋巴结,保留部分胃体与食管吻合。
2、近端胃大部切除针对贲门部肿瘤,切除胃近端及食管下段,需重建消化道连续性,可能联合脾脏切除。
3、全胃切除术适用于弥漫型胃癌或肿瘤范围较大者,需完整切除胃部并行食管空肠吻合,术后需长期营养支持。
4、联合脏器切除当肿瘤侵犯邻近器官时,需联合切除部分胰腺、肝脏、结肠等组织,手术创伤较大但可提高根治率。
术后需定期复查胃镜,配合化疗等综合治疗,注意少食多餐并补充维生素B12等营养素。