化疗后发烧可能与感染、药物反应、肿瘤热、骨髓抑制等因素有关,可通过抗感染治疗、退热药物、补液支持、调整化疗方案等方式缓解。
1.感染化疗后免疫力下降易引发细菌或病毒感染,表现为持续高热伴寒战。需及时进行血培养并静脉使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星,同时配合物理降温。
2.药物反应部分化疗药物如紫杉醇可能引起药物热,通常体温不超过38.5℃。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药,并监测肝肾功能。
3.肿瘤热恶性肿瘤本身可能导致非感染性低热,体温波动在37.5-38℃。可尝试小剂量地塞米松控制炎症反应,同时加强肿瘤病灶评估。
4.骨髓抑制化疗后白细胞减少易继发严重感染,需紧急升白治疗。皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子,必要时输注浓缩白细胞。
化疗期间需每日监测体温,保持口腔清洁,饮食选择高蛋白流质食物,出现高热不退或寒战应立即就医。