大叶性肺炎好发于下叶主要与重力作用、支气管解剖特点、局部防御功能减弱、病原体特性等因素有关。
1、重力作用:受重力影响,病原体易沉积于位置较低的下叶肺泡,导致感染概率增加。可通过体位引流帮助痰液排出。
2、支气管解剖:右主支气管粗短陡直,左主支气管细长平缓,使下叶支气管更易吸入病原体。需加强呼吸道防护避免感染。
3、防御功能减弱:下叶血供相对较少,肺泡巨噬细胞活性较低,清除能力下降。建议接种肺炎疫苗增强局部免疫力。
4、病原体特性:肺炎链球菌等病原体具有亲下叶特性,其分泌的溶血素会破坏下叶肺泡表面活性物质。需根据药敏结果选用阿莫西林、头孢曲松、莫西沙星等药物治疗。
保持充足营养与适度运动有助于改善肺功能,出现持续高热、胸痛等症状应及时进行胸部影像学检查。