大叶性肺炎通常无须肺镜检查,诊断主要依靠胸部X线、CT及痰培养等检查手段。肺镜主要用于排除肿瘤、结核等特殊病因或严重并发症时。
1.影像学检查胸部X线或CT可清晰显示大叶性肺炎的实变范围,典型表现为肺叶或肺段均匀致密影,是首选诊断方法。
2.病原学检测痰涂片、痰培养及血培养可明确致病菌,如肺炎链球菌等,指导抗生素选择,无须侵入性检查。
3.常规实验室检查血常规显示白细胞升高,C反应蛋白增高,结合临床表现即可支持诊断,肺镜非必需。
4.肺镜适应症仅在怀疑合并肺癌、异物吸入或治疗效果不佳时,需通过肺镜获取组织病理或支气管肺泡灌洗液进一步鉴别。
患者应遵医嘱完成抗生素疗程,发热期间多饮水并卧床休息,恢复期避免剧烈运动。