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酒精肝硬化早期诊断都有哪些

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酒精肝硬化早期诊断都有哪些

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化,是酒精性肝病的终末阶段,属于门脉性肝硬化类型。近年来在我国发病率明显增加,约占肝硬化的百分之七左右仅次于病毒性肝炎后肝硬化。失代偿期肝硬化诊断不难,肝硬化的早期诊断较困难。1、代偿期慢性肝炎病史及症状可供参考,如有典型蜘蛛痣,肝掌应高度怀疑,肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据,肝功能可以正常,蛋白电泳或可异常,单氨氧化酶,血清P-Ⅲ-P升高有助诊断,必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。2、失代偿期症状,体征,化验皆有较显著的表现,如腹水,食管静脉曲张,明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等,不难诊断,但有时需与其他疾病鉴别。
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酒精性股骨头坏死主要由长期过量饮酒、脂代谢紊乱、血管内皮损伤、血液高凝状态及骨质疏松等因素引起。

1、长期过量饮酒:

乙醇及其代谢产物可直接抑制成骨细胞活性,同时刺激破骨细胞增殖,导致骨形成减少而骨吸收增加。每日酒精摄入量超过40克且持续5年以上时,股骨头骨小梁结构会出现不可逆损伤。

2、脂代谢紊乱:

酒精代谢会引发甘油三酯在肝细胞和骨细胞内异常沉积,形成脂肪栓子堵塞骨内微血管。这种脂质代谢异常同时会升高血清胆固醇水平,加速动脉粥样硬化进程。

3、血管内皮损伤:

乙醛代谢产物会破坏血管内皮细胞的紧密连接,导致骨髓内微循环障碍。血管通透性增加后引发组织水肿,进一步加重股骨头血供不足。

4、血液高凝状态:

酒精会激活血小板聚集功能并降低纤溶活性,使骨髓内出现微血栓形成。这种局部缺血状态会诱发骨细胞凋亡,最终导致软骨下骨小梁断裂。

5、骨质疏松:

长期饮酒会干扰维生素D代谢,降低肠道钙吸收率。伴随甲状旁腺激素水平升高,骨钙流失速度加快,使股骨头力学强度显著下降。

预防酒精性股骨头坏死需严格控制饮酒量,男性每日酒精摄入不宜超过25克。建议增加奶制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入,每周进行3-5次负重运动如快走或太极拳。存在髋部隐痛者应尽早进行磁共振检查,确诊后需立即戒酒并配合脉冲电磁场等物理治疗。体重超标者需通过饮食调整将BMI控制在24以下,以减轻股骨头承重负担。

酒精肝硬化早期诊断都有哪些

酒精肝硬化早期诊断都有哪些

疾病的诊断是我们大家想要了解的,只有我们对于疾病的诊断进行了解了,我们就能很好的了解疾病,对于酒精性肝硬化这个疾病我们需要了解一下酒精性肝硬化的诊断,我们希望我们所有人都能健康的生活下去,下面我们一起去看看酒精肝硬化早期诊断都有哪些?酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化,是酒精性肝病的终末阶段,属于门脉性肝硬化类型。近年来在我国发病率明显增加,约占肝硬...

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