尘肺病无法治愈主要与肺部纤维化不可逆、粉尘持续沉积、免疫反应失衡、并发症难以根除等因素有关。
1、纤维化不可逆长期吸入粉尘导致肺泡结构永久性破坏,形成瘢痕组织。治疗以延缓进展为主,可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊、汉防己甲素片等抗纤维化药物。
2、粉尘持续沉积已沉积在肺部的矿物粉尘无法被清除,持续刺激引发炎症。需脱离粉尘环境,配合支气管肺泡灌洗,使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂减轻气道炎症。
3、免疫反应失衡粉尘诱发异常免疫应答导致慢性肉芽肿。免疫调节药物如甲氨蝶呤片、环磷酰胺片可能有助于控制病情,但无法逆转损伤。
4、并发症难根除晚期易合并肺心病、呼吸衰竭等严重并发症。需长期氧疗,必要时使用氨茶碱片改善心肺功能,严重者需肺移植手术干预。
尘肺患者应严格戒烟,避免呼吸道感染,定期进行肺功能监测,保持低盐高蛋白饮食有助于维持心肺功能。