肺结核胸痛可能由胸膜炎症、肺组织损伤、继发感染、结核性胸膜炎等原因引起,可通过抗结核药物、胸腔引流、营养支持、手术治疗等方式缓解。
1.胸膜炎症结核分枝杆菌侵犯胸膜导致炎症反应,表现为针刺样胸痛随呼吸加重。治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,配合卧床休息。
2.肺组织损伤肺部结核病灶侵蚀血管或支气管可能导致钝痛,常伴咯血。需联合乙胺丁醇等药物进行全程化疗,必要时行肺叶切除术清除坏死组织。
3.继发感染结核空洞易合并细菌感染引发持续性胸痛伴高热。除抗结核治疗外,可选用左氧氟沙星等抗生素控制感染,同时加强痰液引流。
4.结核性胸膜炎胸膜腔积液压迫肺组织产生闷痛,需穿刺抽液并注入链霉素。大量积液时需留置引流管,配合糖皮质激素减少胸膜粘连。
肺结核患者应保证高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,避免剧烈运动加重胸痛症状,定期复查胸部影像评估治疗效果。