睾丸肿大可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起。睾丸肿大通常伴随疼痛、发热、阴囊皮肤发红等症状,建议及时就医明确诊断。
1、睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。患者可出现单侧或双侧睾丸肿胀疼痛,可能伴随发热寒战等全身症状。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物,如左氧氟沙星、阿昔洛韦等。急性期需卧床休息并抬高阴囊。
2、附睾炎附睾炎常由尿路感染逆行扩散导致,常见于中青年男性。表现为附睾区域肿胀压痛,可能放射至腹股沟区。慢性附睾炎可能形成硬结。治疗需使用敏感抗生素如头孢曲松,配合局部热敷缓解症状。反复发作需排查泌尿系统结构异常。
3、精索静脉曲张精索静脉曲张因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,多见于左侧阴囊。表现为阴囊坠胀感,久站后加重,可见蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿专用内裤托起阴囊,重度需行精索静脉高位结扎术。可能影响精子质量导致不育。
4、睾丸扭转睾丸扭转属于泌尿外科急症,多发于青少年。因精索旋转导致血供中断,表现为突发剧痛伴睾丸位置上移。发病6小时内需手术复位固定,超过24小时可能发生睾丸坏死。彩色多普勒超声可明确诊断,禁忌手法复位。
5、睾丸肿瘤睾丸肿瘤多见于15-35岁男性,多为无痛性逐渐增大的肿块。常见类型包括精原细胞瘤、畸胎瘤等。肿瘤标记物检测和影像学检查可辅助诊断。治疗以根治性睾丸切除术为主,配合放化疗。早期发现预后较好,需定期自我检查。
出现睾丸肿大应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤保持阴囊通风干燥。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。可适当冷敷缓解肿胀疼痛,但睾丸扭转患者禁用。定期进行睾丸自检,发现异常及时就诊泌尿外科。避免长时间骑车或久坐,控制烟酒摄入。保持规律作息,适度运动增强抵抗力。