睾丸肿大可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起。睾丸肿大通常伴随疼痛、发热、阴囊皮肤发红等症状,建议及时就医明确诊断。
1、睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。患者可出现单侧或双侧睾丸肿胀疼痛,可能伴随发热寒战等全身症状。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物,如左氧氟沙星、阿昔洛韦等。急性期需卧床休息并抬高阴囊。
2、附睾炎附睾炎常由尿路感染逆行扩散导致,常见于中青年男性。表现为附睾区域肿胀压痛,可能放射至腹股沟区。慢性附睾炎可能形成硬结。治疗需使用敏感抗生素如头孢曲松,配合局部热敷缓解症状。反复发作需排查泌尿系统结构异常。
3、精索静脉曲张精索静脉曲张因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,多见于左侧阴囊。表现为阴囊坠胀感,久站后加重,可见蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿专用内裤托起阴囊,重度需行精索静脉高位结扎术。可能影响精子质量导致不育。
4、睾丸扭转睾丸扭转属于泌尿外科急症,多发于青少年。因精索旋转导致血供中断,表现为突发剧痛伴睾丸位置上移。发病6小时内需手术复位固定,超过24小时可能发生睾丸坏死。彩色多普勒超声可明确诊断,禁忌手法复位。
5、睾丸肿瘤睾丸肿瘤多见于15-35岁男性,多为无痛性逐渐增大的肿块。常见类型包括精原细胞瘤、畸胎瘤等。肿瘤标记物检测和影像学检查可辅助诊断。治疗以根治性睾丸切除术为主,配合放化疗。早期发现预后较好,需定期自我检查。
出现睾丸肿大应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤保持阴囊通风干燥。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。可适当冷敷缓解肿胀疼痛,但睾丸扭转患者禁用。定期进行睾丸自检,发现异常及时就诊泌尿外科。避免长时间骑车或久坐,控制烟酒摄入。保持规律作息,适度运动增强抵抗力。
睾丸一侧肿大发硬可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张或睾丸肿瘤等原因引起。
1、睾丸炎:
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。患者除睾丸肿硬外,常伴有明显疼痛、发热等症状。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物,同时需卧床休息并抬高阴囊。
2、附睾炎:
附睾炎是附睾的炎症反应,多由尿路感染逆行传播导致。典型表现为患侧阴囊肿胀、触痛明显,可能伴随尿频尿急。治疗以抗生素为主,严重时需静脉给药,配合局部热敷可缓解症状。
3、睾丸扭转:
睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断。突发剧烈睾丸疼痛伴肿胀硬结是其特征,可能伴有恶心呕吐。发病6小时内需手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。
4、精索静脉曲张:
精索静脉曲张多见于左侧,因静脉回流受阻导致阴囊坠胀感。触诊可及蚓状曲张静脉团,久站后症状加重。轻度可通过阴囊托带改善,重度需行精索静脉高位结扎术。
5、睾丸肿瘤:
睾丸肿瘤表现为无痛性睾丸肿大,质地坚硬如石块。常见类型包括精原细胞瘤、胚胎性癌等。确诊需依靠超声检查和肿瘤标志物检测,治疗以根治性睾丸切除术为主,配合放化疗。
日常应注意保持阴部清洁干燥,避免长时间骑车或久坐。穿着宽松棉质内裤,减少阴囊局部压迫。饮食宜清淡,多摄入新鲜蔬果,限制辛辣刺激食物。适度运动增强体质,但需避免剧烈运动导致阴囊撞击。定期自我检查睾丸形态和质地,发现异常及时就医。出现持续肿痛、发热等症状时,应立即到泌尿外科就诊,避免延误治疗时机。