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肠癌有何药膳辅助治疗?

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肠癌有何药膳辅助治疗?

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张楠

张楠 主任医师

济南市中心医院 肿瘤综合科
(1)炒刀豆子

  【用料】鲜刀豆子250g,葱1根,姜1片。

  【制法】

  ①将刀豆子洗净;葱(去须)洗净,切段;姜洗净,切丝。

  ②起油锅放姜丝、刀豆子略炒几下,放盐、葱略炒,炒熟即可。

  【功效】此菜有温中健脾,补肾纳气之功。适宜于消化系统癌肿属脾胃虚寒者,反胃呃逆,食欲不振,食难消化,上腹饱胀,常吐清涎等;或泌尿系统癌肿属肾阳不足,气不归元者,腰痛、喘息、大便溏泄,可以用此菜作食疗。

  【注意】

  ①刀豆子不宜熟制过久,以免刀豆子中血球凝集素失去其活性而影响食疗之效。

  ②癌肿属燥热症者不宜食用此菜。

  (2)鲮鱼酿茄瓜

  【用料】茄瓜3个,冬菇5个,鲮鱼肉250g。

  【制法】

  ①将茄瓜洗净,花刀切厚件成两片相连;冬菇洗净,切碎粒,放进鲮鱼肉中,用食盐适量搅匀。

  ②把冬菇、鱼肉放进茄瓜夹缝内,隔水蒸熟去水,淋热油、落调味芡即可。

  【功效】此菜有健脾益胃,清利湿热之功,适用于消化系统癌肿属湿热阻滞脾胃者,脘腹疼痛,不思饮食,大便脓血等症。

  【注意】消化系统癌症属寒湿者不宜食用本品。

  (3)猴头菇炖竹丝鸡

  【用料】鲜猴头菇180g,竹丝鸡1只(约500g),红枣5个,生姜2片。

  【制法】

  ①将猴头菇洗净,切厚片;红枣(去核)、生姜洗净;竹丝鸡去肠脏、脚爪,洗净,斩件。

  ②把全部用料备齐放入炖盅内,加清水适量,炖盅加盖,文火隔水炖2小时,调味即可。

  【功效】此炖品有健脾养血,滋补肝肾之功。适用于肠癌属体质虚弱者,其他癌肿放疗期间及治疗后体质虚弱、肝肾阴亏者,虚赢乏力,食少神疲,口干渴饮等病症。

  【注意】若消化系统癌肿属湿热毒盛者不宜饮用此炖品。

  (4)清蒸黄花鱼

  【用料】黄花鱼1条(约500g),生姜2片,葱1根。

  【制法】

  ①将生姜洗净,切丝;葱(去须)洗净,切段;黄花鱼去鳞、腮、肠杂,洗净,干水。

  ②把鱼放碟中,加姜丝,蒸熟后去碟内水分,放葱,淋滚油和酱油即可。

  【功效】此菜有益气开胃之功。适用于消化系统癌肿属胃气虚弱者,食欲欠佳,可以用此菜作食疗。

  (5)绿豆糯米酿猪肠

  【用料】猪大肠1段(约40cm),绿豆、糯米用量是2:1(视猪肠大小而定量),冬菇2~3个。

  【制法】

  ①将绿豆、糯米洗净,清水浸3小时;冬菇洗净,切细粒,猪大肠洗净。

  ②把绿豆、糯米、冬菇粒拌匀,调味,放入猪大肠内(不要装太满,并留有少许水,大肠两端用线扎紧。

  ③把扎好的猪大肠放入瓦锅内,加清水适量煮2小时,取出切厚片,下调味料即可。

  【功效】此菜有补中益气,润肠养血之功,适用于肠癌便血或其他癌肿肠燥者。

  【注意】猪大肠宜选用肛门直肠段为佳。

  (6)太子参无花果炖兔肉

  【用料】兔肉150g,太子参30g,无花果60g。

  【制法】

  ①将太子参洗净;无花果洗净,切片;兔肉洗净,斩件。

  ②把全部用料一齐放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔水炖2小时,调味即可。

  【功效】此炖品有益气养血,清肠解毒之功,适用于肠癌属脾气虚弱、热毒郁结者,症见神疲气弱,食欲不振,时有泻痢,腹部不适等病症。

  【注意】若湿盛痰滞者不宜多饮用本汤。

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膀胱癌术后辅助治疗主要包括膀胱灌注化疗、全身化疗、免疫治疗、放疗和靶向治疗。

1、膀胱灌注化疗:

术后早期进行膀胱灌注化疗可降低肿瘤复发风险,常用药物包括表柔比星、丝裂霉素和吉西他滨。药物直接作用于膀胱黏膜,能有效杀灭残留癌细胞。治疗周期通常为每周1次连续6-8周,后改为每月1次维持治疗。灌注前需排空膀胱,药物保留30-60分钟后排出。

2、全身化疗:

针对肌层浸润性膀胱癌或淋巴结转移患者,需采用含铂类药物的联合化疗方案。常用方案为GC吉西他滨联合顺铂或MVAC甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素和顺铂。化疗可消灭微转移灶,提高生存率。治疗前需评估肾功能和骨髓功能,化疗期间需密切监测不良反应。

3、免疫治疗:

PD-1/PD-L1抑制剂适用于高危非肌层浸润性膀胱癌和转移性膀胱癌的辅助治疗。常用药物包括帕博利珠单抗和阿替利珠单抗。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞,具有持续应答特点。治疗前需进行PD-L1表达检测,治疗期间需警惕免疫相关不良反应。

4、放疗:

对保留膀胱的肌层浸润性膀胱癌患者,术后放疗可降低局部复发风险。放疗通常采用调强放疗技术,总剂量60-66Gy。放疗联合化疗可提高疗效。治疗前需进行膀胱定位,治疗期间需注意放射性膀胱炎和肠炎等不良反应。

5、靶向治疗:

针对特定基因突变的晚期膀胱癌,可选用厄达替尼等FGFR抑制剂或Enfortumab vedotin等抗体偶联药物。靶向治疗需进行基因检测筛选适用人群。治疗期间需监测特定不良反应,如FGFR抑制剂可能引起高磷血症。

膀胱癌术后需建立长期随访计划,前2年每3-6个月进行膀胱镜和影像学检查。保持每日饮水2000毫升以上,避免吸烟和接触芳香胺类化学物质。适量进行有氧运动增强免疫力,饮食注意增加新鲜蔬果摄入。出现血尿、排尿困难等症状需及时就诊。术后辅助治疗需根据病理分期、分子分型和患者身体状况个体化选择。

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