非ST段抬高心肌梗死的辅助检查

非ST段抬高心肌梗死的辅助检查主要包括心电图、心肌酶学检测、冠状动脉造影、心脏超声和负荷试验。

1、心电图：

心电图是诊断非ST段抬高心肌梗死的基础检查，典型表现为ST段压低或T波倒置。动态监测心电图变化有助于判断病情进展，部分患者可能出现一过性ST段抬高。心电图检查无创、便捷，可重复操作，对早期诊断具有重要价值。

2、心肌酶学检测：

心肌损伤标志物检测包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标。肌钙蛋白具有高度特异性和敏感性，其升高程度与心肌损伤范围相关。连续监测心肌酶学变化可评估治疗效果，通常需在发病后6-12小时重复检测以提高检出率。

3、冠状动脉造影：

冠状动脉造影是确诊的金标准，可直观显示血管狭窄程度和病变位置。检查中发现多支血管病变或复杂病变提示预后不良。对于高危患者应尽早行冠状动脉造影，以指导后续血运重建治疗。

4、心脏超声：

心脏超声可评估心脏结构和功能，检测室壁运动异常区域。检查可发现节段性室壁运动减弱或消失，左心室射血分数下降提示心功能受损。床边超声检查对危重患者具有特殊价值，可及时发现机械并发症。

5、负荷试验：

负荷试验用于评估心肌缺血范围和心脏储备功能，包括运动平板试验和药物负荷试验。检查应在病情稳定后进行，结果异常提示存在残余心肌缺血。负荷试验对制定康复计划和预后评估具有指导意义。

确诊非ST段抬高心肌梗死后，患者需保持低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入量在5克以内，增加膳食纤维摄入。适度进行有氧运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次30分钟，运动强度以不诱发胸闷为度。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱规范用药，出现胸痛加重或新发症状应及时就医复查。