淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤转移、结缔组织病或药物反应等原因引起。

1、感染：

细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因。急性扁桃体炎、牙龈炎等局部感染可引起邻近淋巴结反应性增生；结核分枝杆菌感染可能导致颈部淋巴结慢性肿大；EB病毒、巨细胞病毒感染可引发全身多部位淋巴结肿大。针对感染性病因需进行抗感染治疗，细菌感染选用抗生素，病毒感染以对症支持为主。

2、免疫反应：

疫苗接种后或自身免疫性疾病活动期可能出现淋巴结肿大。类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病激活免疫系统，促使淋巴细胞增殖。这类情况需要控制原发病，使用免疫调节药物，肿大淋巴结多随病情控制逐渐消退。

3、肿瘤转移：

恶性肿瘤细胞通过淋巴道转移时，受累淋巴结会进行性增大。乳腺癌易转移至腋窝淋巴结，胃癌常转移至左锁骨上淋巴结。这类淋巴结质地硬、活动度差，需通过病理活检确诊，治疗以肿瘤综合治疗为主。

4、结缔组织病：

干燥综合征、结节病等结缔组织病可伴有淋巴结肿大。结节病特征性表现为双侧肺门淋巴结对称性肿大，可能伴随皮肤病变或眼部症状。诊断需结合血清学检查和组织病理，治疗常用糖皮质激素。

5、药物反应：

苯妥英钠、卡马西平等药物可能引起假性淋巴瘤样反应，表现为服药后淋巴结肿大伴发热、皮疹。停药后症状多可缓解，严重者需短期使用糖皮质激素治疗。

日常应注意观察淋巴结大小、质地变化，避免反复触摸刺激。保持口腔卫生可预防感染性淋巴结炎，规律作息有助于维持正常免疫功能。出现无痛性进行性肿大淋巴结、直径超过2厘米或伴随消瘦等症状时需及时就医。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。适度运动可增强体质，但急性感染期应避免剧烈运动。