外阴白斑主要表现为外阴皮肤色素减退、瘙痒、皲裂、萎缩、疼痛、溃疡及性交困难等7种症状。外阴白斑可能与内分泌失调、自身免疫异常、遗传因素、慢性炎症刺激、局部神经血管营养障碍等因素有关。
1、色素减退外阴皮肤出现边界清晰的白色斑块是典型表现,初期呈点状或小片状,逐渐融合成大片。病变区域皮肤失去正常弹性,表面可能出现轻度脱屑。这种情况与局部黑色素细胞功能减退有关,需注意与白癜风鉴别。
2、瘙痒约80%患者会出现顽固性瘙痒,夜间加重,抓挠可能导致皮肤破损。瘙痒程度从轻度不适到难以忍受不等,长期搔抓会形成苔藓样变。建议穿着纯棉内裤,避免使用刺激性洗剂。
3、皲裂皮肤干燥导致角质层断裂,常见于大阴唇和会阴部,表现为细线状裂纹伴疼痛。严重时皲裂可深达真皮层,活动时裂口张开出血。保持局部湿润有助于缓解症状。
4、萎缩晚期出现外阴组织萎缩,表现为阴唇变薄、阴道口狭窄。皮肤变薄呈半透明状,皮下血管清晰可见。萎缩过程通常不可逆,需警惕癌变风险。
5、疼痛约30%患者有烧灼样或针刺样疼痛,排尿、行走时加重。疼痛源于皮肤神经末梢暴露和炎症介质刺激。严重者需使用镇痛药物缓解症状。
6、溃疡长期搔抓或继发感染可形成糜烂溃疡,边缘不规则,基底有渗出。溃疡面可能覆盖黄色分泌物,愈合后遗留色素沉着。需预防细菌或真菌感染。
7、性交困难萎缩和皲裂导致阴道弹性下降,性交时疼痛明显。部分患者因心理因素回避性生活,可能影响夫妻关系。建议使用水溶性润滑剂改善不适。
外阴白斑患者应选择宽松棉质内衣,避免使用碱性肥皂清洗外阴。饮食上可增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果等,有助于皮肤修复。保持规律作息,控制血糖血压,避免久坐摩擦。建议每3-6个月复查一次,监测病情变化。出现溃疡长期不愈、硬结或异常增生时需立即活检排除恶变。治疗需在医生指导下综合采用药物、物理疗法等手段,不可自行使用强效激素药膏。