眼睛重影加重可能与视疲劳、屈光不正、干眼症、眼肌麻痹、白内障等因素有关。重影在医学上称为复视,分为单眼复视和双眼复视,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、视疲劳长时间用眼过度会导致睫状肌持续收缩,引发调节痉挛。表现为近距离工作后出现短暂性重影,伴随眼胀、头痛。可通过每小时闭眼休息、远眺绿色景物缓解,热敷眼周也能改善血液循环。避免在昏暗环境下阅读或使用电子屏幕。
2、屈光不正未矫正的散光或近视度数增长会改变角膜屈光状态,光线无法聚焦在视网膜同一点上。常见夜间视物时重影明显,可能伴有眯眼、揉眼动作。需定期验光检查,佩戴合适度数的框架眼镜或角膜接触镜,高度散光者可考虑硬性透氧性隐形眼镜。
3、干眼症泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜表面不平整,光线散射形成虚像。晨起时重影较明显,伴随异物感、烧灼感。可使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液。严重者需进行泪小点栓塞术。
4、眼肌麻痹控制眼球运动的神经或肌肉异常会引起双眼复视,常见于糖尿病、高血压导致的微血管病变。特征为某个方向注视时重影加重,可能出现眼睑下垂。急性期可注射糖皮质激素,配合维生素B1、甲钴胺营养神经,必要时佩戴棱镜眼镜矫正。
5、白内障晶状体混浊导致光线折射异常,初期表现为单眼复视,尤其在强光下明显。核性白内障患者夜间可能出现虹视现象。早期可用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。
日常应注意保持用眼卫生,每用眼40分钟休息5分钟,多摄入富含维生素A的深色蔬菜。出现持续加重的重影症状时,需及时进行裂隙灯检查、验光、眼底造影等专科检查。糖尿病患者应严格控糖,高血压患者需监测血压波动。避免自行使用散瞳类药物,以免掩盖病情进展。