内痔是肛门直肠部位静脉丛扩张形成的柔软静脉团,通常位于齿状线以上,主要表现为便血、脱出和不适感。内痔的严重程度可分为四度,从无症状到严重脱出不等。
1、病因:内痔的形成与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。便秘会增加排便时的腹压,导致静脉回流受阻;久坐会压迫肛门周围静脉,影响血液循环;妊娠期间子宫增大也会对盆腔静脉造成压迫,增加内痔风险。
2、症状:内痔的典型症状包括无痛性便血、肛门坠胀感和痔核脱出。便血通常为鲜红色,量少且不与粪便混合;痔核脱出初期可自行回纳,严重时需手动复位或无法回纳,可能伴有疼痛和分泌物。
3、诊断:内痔的诊断主要依靠肛门指检和肛门镜检查。肛门指检可触及柔软的痔核,肛门镜可直接观察痔核的大小、位置和数量。必要时可进行结肠镜检查,排除其他肠道疾病。
4、治疗:轻度内痔可通过饮食调节和药物治疗改善。饮食上增加纤维素摄入,多喝水,保持大便通畅;药物可使用痔疮栓剂如马应龙痔疮栓、肛泰栓等,配合口服药物如地奥司明片、痔炎消片等。严重内痔需考虑手术治疗,如痔上黏膜环切术、吻合器痔上黏膜环切术等。
5、预防:预防内痔的关键在于改善生活习惯。避免久坐久站,适当运动促进血液循环;保持规律排便,避免用力排便;注意肛门卫生,避免感染;控制体重,减少腹压;饮食清淡,避免辛辣刺激食物。
日常饮食中可多摄入富含纤维素的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,帮助软化大便,减少排便时对肛门的压力。同时,适当进行提肛运动,增强肛门括约肌功能,促进局部血液循环。保持良好的排便习惯,避免长时间蹲厕,减少对肛门静脉的压迫。注意肛门部位的清洁卫生,便后可用温水清洗,避免使用刺激性强的卫生纸。若症状持续或加重,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。