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妊娠期糖尿病饮食应如何管理

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妊娠期糖尿病饮食应如何管理

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李峰

李峰 副主任医师

临汾市人民医院 消化内科
与其他类型的糖尿病一样,妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养,而且还要为宝宝的生长发育提供营养,所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同,因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖,而母子又能顺利通过妊娠,是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。

  食物中主要的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。妊娠期糖尿病妇女饮食中三大营养物质(即碳水化合物、蛋白质和脂肪)的比例与其他类型糖尿病饮食结构相似,但又有所不同:

  (1)碳水化合物

  ①仍以五谷、根茎及豆类为主要来源,尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。

  ②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高,应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。

  ③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食。

  ④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。

  (2)蛋白质

  妊娠时蛋白质量一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

  (3)矿物质

  ①铁:需比非妊娠妇女多吃一些含铁高的食物,如动物的肝脏。这是因为,铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母亲时,在不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用。

  ②钙:每天应能保证1200mg钙的补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要,牛奶是钙的主要来源,如果因对牛奶过敏而不能喝牛奶时,应询问医生,获得帮助,可在医生指导下服用钙片。

  (4)维生素

  ①维生素D:妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,或更为简单的方法是每天在阳光下散步。

  ②叶酸:妊娠时需要量比平时增加2倍,因此应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物:绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。

  ③维生素B、C族:需要量仅轻微增加,且在许多食物中有相当大的含量,因而一般不会缺乏,没必要特别供应。

  妊娠期糖尿病不应大量进食的食物有:

  ①咖啡因:在我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因,咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用,因此在妊娠时应尽量减少。

  ②酒精饮料:妊娠妇女饮酒将会使胎儿发育及出生后的智力造成不良影响,而且酒精对糖尿病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病妇女戒酒非常必要。

  ③吸烟:香烟对身体有百害而无一益,戒烟对母亲及胎儿的健康至关重要。

  妊娠期糖尿病患者的进食量不应象其他类型糖尿病那样严格,可适当放宽,一般可在其他类型糖尿病饮食控制的基础上加20%~30%,以保证在整个妊娠期间体重增加不超过9公斤。但在不同的妊娠时间内,体重增加的要求不同:

  ①在妊娠的前3个月,体重增加不宜太快,一般保持在2~4斤即可。

  ②妊娠的后3个月,体重增加的速度大大加快,大约每周1斤左右。

  ③在妊娠期间出现体重增加过快、体重不变或减轻时,应及时向医生咨询。

  ④切忌妊娠时还在减肥,这不但不利于胎儿发育,并对母亲也有害,而且糖尿病酮症发生的机会也大大增加
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