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糖尿病性脑血管病中医如何康复治疗?

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糖尿病性脑血管病中医如何康复治疗?

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刘长生

刘长生 主任医师

浙医二院 全科
在本病恢复期及后遗症期,适时要用气功、推拿、按摩、导引等综合疗法,对于肢体功能、语言功能等方面的恢复有一定功效。

  (1)气功疗法 主要适用于消渴病中风后遗症。主要功法是强壮功。自然呼吸法,坐式或卧式,意守丹田,辅助功法可选保健十三式、太极内功、中风导引十四法、循经大循环按摩、循经小循环按摩等任意一种。

  (2)推拿疗法:适用于消渴病中风恢复期及后遗症期的半身不遂。手法用推、扌衮?、按、捻、搓、拿、擦等。取风池、肩井、天宗、肩骨禺、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、承山等穴。部位:颜面部、背部及四肢,以患侧为重点。推拿治疗可促进气血运行,有利于患肢功能的恢复。

  (3)气功点穴导引 嘱患者仰卧位或坐位,医者将丹田气运至手部内劳宫,手置于患者的头部(百会穴)用意导引,将患者体内浊气导引经涌泉穴出至体外,起到舒通经络,调和气血的作用。

  (4)点穴按摩 嘱患者仰卧位,医生将丹田气运至两手部,再将手置于患肢部位的经穴处进行气功点穴按摩,顺序是从患肢远端到近端,或循经络走行方向进行。

  对失语有舌伸缩障碍者,可行食中指运气点按舌根3~5分钟,再行气导引,将舌向外牵拉。配合运气点颏孔、迎香、四白、承浆、垂根等穴。面肌麻痹,发音困难者,点按天突、人迎穴等。有面瘫者可以双手中指点按地仓、颊车、下关、风池、翳风、太阳、阳白、承泣、合谷、曲池等穴,或施用推拿术,用双拇指从迎香至地仓至颊车,由上及下,由内及外来回推拿36次。

  以上疗法一般每天一次,每次约30分钟,15次为一疗程。

  (5)自我调护:

  ①调节情志。消渴病中风病人病后出现肢体偏瘫,口角?斜等症状,这往往在心理上给他们造成极大压力,他们中的大部分由于考虑到家庭负担,个人前程等而忧心忡忡,或焦急烦躁,这对疾病的治疗与恢复都是不利的。作为患者,必须首先在心理上战胜自我,适时调节自己的情志,可利用听音乐、听广播,或听别人读小说、报纸、讲故事等方式,来放松自己,保持舒畅的心情,配合医护人员的治疗与护理,促进病体早日康复。

  ②饮食宜忌。消渴病脑卒中患者尤其要注意饮食宜忌,一方面营养丰富,另一方面又必须适当控制饮食量。食谱应以清淡为原则,避免油腻厚味,肥甘助湿助火之品。在恢复期,可在饮食中酌加奶、瘦肉、蛋及新鲜蔬菜如菠菜、芹菜、黄瓜等。此外,病人必须忌烟酒。

  ③预防褥疮。褥疮是中风病人的大敌,尤其消渴病脑卒中病人更易产生褥疮,且治疗比较困难。要防止褥疮的发生,必须做到勤翻身,常揉背,衣服、被单要做到平、整、干。当皮肤受压发红时,应及早以手掌揉擦或外搽红花酊,以改善局部血液循环。

  ④功能锻炼。这是关系到病人病损肢体、器官功能恢复程度的关键一环,患者在自己病情稳定后,应当树立康复信心,积极主动进行康复训练。在瘫痪肢体不能自主运动时,应在别人帮助下被动运动,进行肢体按摩,同时作大小关节屈伸、旋转、内收、外展等活动,以促进气血的运行,而增强肌力;当肢体瘫痪恢复到可以抬举时,应及早进行自主运动。可在床尾拴上拉带,以协助起立,或在床尾设立脚踩踏板,以锻炼小腿肌力;用手攥软纸筒、健身环等以锻炼握力以及手指关节的活动。当病人自己能站立时,则尽早在别人帮助下练习走路,这是康复的中心环节,关系到病人今后的生活质量,因而必须重视。行走时,病人自己要注意姿式、技巧、持久及各动作间的协调,并要注意安全。

  
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