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腹泻及肠道传染病知多少

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腹泻及肠道传染病知多少

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  食源性致病微生物



  引发食源性腹泻的微生物有10种左右肠道致病菌和1种病毒。在美国和英国,1/3的食源性疾病是由这类病原体引起的。



  食源性致病菌



  肉及肉制品中各种食源性致病菌的污染率最高。常见的食源性致病菌有沙门菌、致贺菌、致病性大肠埃希菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌、李斯特菌、空肠弯曲菌和坂崎肠杆菌。这些菌在自然界中广泛存在,可污染各种食品,引起发热、腹痛和腹泻。



  副溶血性弧菌这种菌嗜盐,因此它更容易在沿海地区的食品中“兴风作浪”。尽管加热和食醋在1分钟内即可将其杀死,但它所产生的溶血毒素却不能被去除,可以通过食物引起腹泻。腹泻特点是血水样便。



  变形杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌它们可在4℃条件下继续繁殖,常污染在冰箱内储藏的食品。



  李斯特菌这种菌也属于嗜冷菌,常污染冰箱内即食肉制品。感染后,可并发脑膜炎、败血症,还可能导致孕妇流产或死胎。



  肠出血性大肠埃希菌O157:H7感染后可并发溶血性尿毒症



  空肠弯曲菌多源自禽类,可污染生奶和肉类。感染后可并发胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎和胃肠道大出血、脑炎、心内膜炎、关节炎、骨髓炎、格林-巴利综合征。



  坂崎肠杆菌通常是通过配方奶粉引起婴儿脑膜炎和败血症等。



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小儿肠道寄生虫可能由饮食不洁、接触污染源、免疫力低下、卫生习惯不良、宠物接触等原因引起,可通过驱虫药物治疗、环境消毒、饮食管理、个人卫生改善、定期筛查等方式干预。

1、饮食不洁:

生食或未彻底清洗的蔬果可能携带虫卵,如蛔虫卵常附着在泥土污染的食材表面。建议彻底煮熟食物,水果去皮后食用,避免饮用生水。感染后可能出现腹痛、食欲异常等症状,需在医生指导下使用阿苯达唑等驱虫药。

2、接触污染源:

儿童玩耍时接触被粪便污染的土壤或物品,易感染钩虫、鞭虫等。寄生虫幼虫可经皮肤侵入,表现为肛周瘙痒、睡眠不安。需对玩具定期消毒,户外活动后及时清洁手脚,严重感染者需配合甲苯咪唑治疗。

3、免疫力低下:

营养不良或慢性病患儿更易发生重复感染,寄生虫可导致贫血、发育迟缓等并发症。应保证蛋白质和铁质摄入,增强体质后配合吡喹酮等药物治疗,同时需排查是否合并其他肠道病原体感染。

4、卫生习惯不良:

饭前便后不洗手、啃咬指甲等行为会增加虫卵入口风险。需培养正确洗手方法,定期修剪指甲,更换的内衣裤应高温烫洗。蛲虫感染常表现为夜间肛门瘙痒,需全家同步进行驱虫治疗。

5、宠物接触:

与未驱虫的猫狗密切接触可能感染弓蛔虫等寄生虫。宠物应定期进行兽医驱虫,儿童接触动物后需立即洗手,避免亲吻宠物。若出现持续低热、肝肿大等症状需排查内脏幼虫移行症。

预防肠道寄生虫需建立长效卫生机制,每日保证儿童摄入富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物增强肠黏膜抵抗力,避免赤脚在潮湿地面行走。集体生活的儿童建议每半年进行一次粪便虫卵检查,发现感染后需对床单、玩具等进行沸水烫洗。治疗期间应增加高纤维食物促进虫体排出,观察大便情况并留存样本供医生复查。

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