瞳孔不等大可能由眼部外伤、神经系统疾病、药物作用、眼部感染、脑部病变等原因引起，瞳孔不等大可通过药物治疗、手术治疗、神经康复等方式治疗。

1、眼部外伤：眼部受到外力撞击或刺伤可能导致瞳孔括约肌损伤，造成瞳孔大小不等。治疗上需避免进一步刺激，可使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液预防感染，必要时进行手术修复。

2、神经系统疾病：脑卒中、脑肿瘤等神经系统疾病可能影响瞳孔调节中枢，导致瞳孔不等大。治疗需针对原发病，如脑卒中可使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，必要时进行手术治疗。

3、药物作用：某些药物如阿托品、肾上腺素等可能影响瞳孔调节功能，导致瞳孔不等大。治疗上需停用相关药物，必要时使用拮抗剂如新斯的明注射液进行纠正。

4、眼部感染：角膜炎、虹膜炎等眼部感染可能引起瞳孔括约肌炎症，导致瞳孔不等大。治疗需使用抗生素如妥布霉素滴眼液、糖皮质激素如地塞米松滴眼液进行抗炎治疗。

5、脑部病变：脑出血、脑膜炎等脑部病变可能影响瞳孔调节中枢，导致瞳孔不等大。治疗需针对原发病，如脑出血可使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时进行手术治疗。

日常护理中，患者需注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛。饮食上可多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜，有助于眼部健康。适度进行眼部按摩，促进血液循环。若症状持续或加重，应及时就医，进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施。