良性位置性眩晕可能与耳石脱落、内耳供血不足、头部外伤等因素有关。
耳石脱落是常见原因,耳石从椭圆囊斑脱落并进入半规管,当头部位置改变时会刺激壶腹嵴毛细胞,引发短暂眩晕。内耳供血不足可能因血管痉挛或微循环障碍导致前庭器官缺血,出现体位变化时的平衡失调。头部外伤可能造成耳石器官结构损伤或内淋巴液流动异常,诱发位置性眩晕发作。典型表现为头部转向特定位置时突发旋转性眩晕,持续时间短于1分钟,常伴恶心但无耳鸣或听力下降。
发作期可进行Epley耳石复位治疗,通过特定头位变动使耳石回归椭圆囊。药物可选甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环,盐酸氟桂利嗪胶囊调节前庭神经传导,地西泮注射液缓解急性眩晕症状。日常避免快速转头或突然起卧,睡眠时垫高头部。