手部出现白色小块伴瘙痒可能由真菌感染、湿疹、汗疱疹、接触性皮炎或白色糠疹引起，可通过抗真菌治疗、保湿护理、糖皮质激素药膏、避免过敏原及口服抗组胺药物缓解。

1、真菌感染：

手部白色斑块伴脱屑瘙痒常见于手癣，多由红色毛癣菌感染引起。需使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏等抗真菌药物，疗程通常需2-4周。避免与他人共用毛巾可预防交叉感染。

2、湿疹：

慢性手部湿疹表现为边界不清的白色斑片，伴随皮肤增厚和皲裂。建议使用尿素软膏配合卤米松乳膏进行封包治疗，同时减少接触洗涤剂等刺激物。严重者可短期口服氯雷他定。

3、汗疱疹：

手掌侧缘出现粟粒大小水疱，干涸后形成白色鳞屑。发病与精神紧张、多汗有关，可外用曲安奈德益康唑乳膏，合并感染时需加用莫匹罗星软膏。保持手部干燥有助于缓解症状。

4、接触性皮炎：

接触镍制品、橡胶等致敏物后出现界限清楚的白色斑块，伴随剧烈瘙痒。需立即脱离过敏原，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏，必要时口服西替利嗪。斑贴试验可明确致敏物质。

5、白色糠疹：

儿童多见的面颈部白色斑片偶可累及手部，与皮肤干燥、日晒有关。通常无需特殊治疗，可外用维生素E乳膏保湿。注意与白癜风鉴别，后者白斑边界清晰且无瘙痒感。

日常需避免过度清洁双手，水温控制在37℃以下，洗手后立即涂抹含神经酰胺的护手霜。棉质手套可减少摩擦刺激，夜间可厚涂凡士林后戴手套加强保湿。饮食注意补充维生素B族和锌元素，少食辛辣刺激食物。若白斑持续扩大或出现指甲变形，需及时就诊排除真菌性甲病或自身免疫性疾病。