冠心病血压一定高吗
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冠心病血压一定高吗
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冠心病患者不一定血压高，冠心病与高血压属于两种不同的心血管疾病，但两者常伴随发生。冠心病患者可能表现为血压正常、血压升高或血压降低，主要影响因素有冠状动脉狭窄程度、心肌缺血状态、合并其他心血管疾病、自主神经功能调节、药物使用情况等。
冠心病患者血压是否升高与冠状动脉供血状况密切相关。当冠状动脉严重狭窄导致心肌缺血时，机体可能通过激活交感神经系统引起血压暂时性升高，这种血压波动多呈阵发性，与心绞痛发作同步出现。部分稳定型冠心病患者因长期服用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，反而可能出现血压偏低现象。老年冠心病患者常合并动脉硬化，血管弹性下降可表现为收缩压升高而舒张压正常或偏低。
某些特殊类型的冠心病可能伴随显著血压异常。急性心肌梗死早期约半数患者出现一过性高血压，源于疼痛刺激和应激反应；而大面积心肌梗死后若并发心源性休克，则会导致严重低血压。冠状动脉慢性完全闭塞病变患者因侧支循环代偿，静息血压可能完全正常。合并糖尿病肾病的冠心病患者更易出现顽固性高血压，与肾功能损害和水钠潴留有关。
冠心病患者无论血压是否升高，均需定期监测血压和心电图，遵医嘱规范使用抗血小板药物、他汀类药物及降压药物。日常应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品和加工肉类。每周进行适度有氧运动，如快走、游泳等，运动时心率控制在最大心率的60％左右。戒烟限酒，保证充足睡眠，学会管理情绪压力，这些措施有助于改善冠状动脉血流和血压控制。
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