人工流产手术简称“人流”，是避孕失败后的一种补救措施，能够有效地终止早期妊娠。这种手术痛苦小，术后恢复快。但由于人流不能在直视下进行手术，要凭手术医生的感觉来完成，所以对于医疗条件和手术技水平有一定的医疗条件和手术水平有一定的要求。



　　常言说：“十月怀胎，一朝分娩”，“瓜熟蒂落”。正常分娩是胎儿足月后，因母体内激素的改变，引起子宫收缩，分娩胎儿、胎盘。这是人体的自然现象，机体对此有充分的适应与准备时间。而人流则是在怀孕12周内，人为地使用手术器械将胚胎组织和胎儿从子宫腔吸取出来，以终止妊娠。有人称人流是坐一次“小月子”。由于人流是人为地中断正常妊娠，机体没有一个缓慢渐进的适应过程，所以对人体健康是有一定影响的。



　　怀孕妇女在人流时，精神的高度紧张以及吸管吸引宫腔造成的剧痛，使得交感神经兴奋性增强，肾上腺素分泌增多，机体的代谢率增高，能量消耗增大。同时，人流时，母体子宫内膜不可避免地受到损伤，术后若不注意加强自我保健，则可导致阴道流血时间延长、腰酸腹痛、月经紊乱、闭经等。因此，切实做好人流后的自我保健，对于促使身体和生殖器官顺利地恢复健康至关重要。



　　一、注意休息，加强营养。人流后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。人流后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。



　　二、保持外阴清洁卫生，禁止同房。人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。人流后一月内切忌同房。



　　三、观察出血情况，严防病情加重。人流后阴道流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状，就应及时到医院复查诊治。



　　四、作用避孕，以免再孕。人流后卵巢和子宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。有的妇女做人流的当月便又怀孕了，这对身体影响更大。因此，应选择可靠的避孕措施，人流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，切莫把人流当作避孕节育的措施，以保障妇女心身健康。





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　　可选用的方法

　　

　　（1） 宫内节育器：

　　最好在产后42天检查时即放置。此时放节育器有促进子宫收缩的作用。不过如果你做的是剖腹产，还是先使用后几种两种避孕法为好，半年之后再放可以给子宫充裕的恢复时间。

　　（2）避孕套：阴茎套和阴道套。[建议应用]

　　（3）阴道药环、皮下埋植剂、长效甲孕酮避孕针。这些都是不含雌激素的避孕药，不影响乳汁及乳儿发育，产后42天就可以开始用。

　　（4）避孕栓及阴道泡腾片。

　　

　　不宜采用的方法

　　

　　（1） 自然避孕法：没有正常月经，无法计算。

　　（2） 复方避孕药（针）：避孕药中的雌激素对乳汁影响最大，不但使乳量减少，而且使其中营养成分降低。

　　（3） 阴道避孕药膜：因属水溶性薄膜，哺乳期阴道较干燥，膜不易溶化完全，杀精子的药释放不充分，容易引起避孕的失败



四种人流术的选择，比较！宫腔镜取胚术



宫腔镜取胚术--新一代人流技术，具有无痛、手术时间短、恢复快、并发症少等特点，是有生育要求的患者首选术式。



本术式是在可*麻醉下，经阴道将宫腔镜置入宫腔，直视观察胚胎的位置和状态，并可通过操作孔摘取出胚胎和附属组织，再用导管冲洗双侧输卵管，最后用气囊压迫宫腔。可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术（怀孕超过人流时限）；特别适合早早孕和习惯性流产（RSA）胎停育的处置，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为RSA进一步治疗铺平道路。



此术式具有直视、无痛、微创、集诊断与治疗一体的优点，有效的预防子宫穿孔、残留出血、继发不孕、反复自然流产等并发症，有着很好的医患依从性。



人流



采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。目前，人工流产有了很快的发展，有普通人流及无痛人流两种。



药流



药物流产是目前四种主要人工流产的方式之一，８０年代抗早孕药米非司酮（Ｒu－４８６）问世，具有划时代的意义。到了９０年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物－－米萦前列醇（misoprostor），同前者合用，应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症，为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。



无痛人流术



是在人工流产的同时给予静脉或局部麻醉，使病人在无感觉，无痛觉状态下完成手术。由于病人在手术过程中身体肌肉松弛，精神放松，使得手术时间短，效果好，大大降低了人工流产并发症的发生，但是子宫穿孔率高于传统的人流或药流。



四种人流术的比较 － 宫腔镜取胚的优势



专家建议



未分娩的妇女尽量避免传统的人工流产或药流。

若不得不实施流产，建议最好选择宫腔镜取胚术。特别是那些曾经多次刮宫或短时间内做过两次以上流产的女性，她们的子宫壁已经比较薄了，更应该选择实施宫腔取胚术。

如果因经济原因则可选择无痛人流术，尽量减少多种并发症。



预防医源性不育症



医源性不育症：



医源性不育是指不正当或过度治疗而导致的不育，约占不育的40％。按比例依次为人工流产、药物流产、宫外孕保守治疗或切除输卵管的治疗、其他开腹手术、不适的超排卵、宫颈电熨、未及时治愈宫盆腔感染、反复宫腔操作和宫内节育器等。



为避免和预防医源性不育症的发生，医院开展如下措施：



未育者流产应采用宫腔镜取胚,减少宫腔损伤；



宫外孕尽可能行介入或内窥镜手术,最大限度的保留输卵管及生育功能；



单纯宫颈糜烂不宜物理治疗以防宫颈管粘连；



慎用超排卵,不单用口服排卵药,珍惜卵细胞；



盆腹腔疾病实施内窥镜手术,预防盆腔粘连；



预防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘连；



如有不育征象应先确诊后治疗,避免过度治疗。









在做人流手术的时候请年轻的朋友，特别是有生育要求的朋友一定三思而后行，现在不孕症的发病率太高，虽然不孕有150多种病因所引起，药流，人工流产术后并发症，临床统计占30-40％