孕妇禁用或慎用的药物主要有甲氨蝶呤片、异维A酸软胶囊、华法林钠片、米索前列醇片、利巴韦林颗粒等。这些药物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，导致畸形、流产或生长受限。孕期用药需严格遵循产科医生指导，避免自行服用任何药物。

甲氨蝶呤片作为叶酸拮抗剂，妊娠早期使用可能导致胎儿颅面部畸形、四肢缺陷或自然流产。该药常用于治疗类风湿关节炎和某些恶性肿瘤，但孕妇绝对禁忌。即使意外接触后也需立即就医监测，必要时进行医学干预。

异维A酸软胶囊是维生素A衍生物，用于重度痤疮治疗。其致畸风险包括心脏缺陷、小耳畸形及中枢神经系统异常。育龄女性使用该药时必须采取双重避孕措施，停药后仍需避孕至少1个月。

华法林钠片作为抗凝剂，妊娠6-9周使用可能引发胎儿华法林综合征，表现为鼻骨发育不良、骨骺异常。妊娠中晚期使用则增加颅内出血风险。孕妇需替换为肝素类抗凝药物，并定期监测凝血功能。

米索前列醇片作为前列腺素类似物，具有宫缩诱导作用。误服可能导致子宫强直收缩、胎盘早剥甚至胎儿死亡。该药仅限医疗机构用于稽留流产处理，居家严禁使用。

利巴韦林颗粒是广谱抗病毒药物，可蓄积在红细胞内长达数月。其致畸作用包括颅脑畸形、眼部缺陷等，男女用药期间及停药后6个月内均应严格避孕。呼吸道合胞病毒感染孕妇应选择替代治疗方案。

孕期出现疾病应优先考虑物理疗法、饮食调整等非药物干预。必须用药时需选择FDA妊娠安全分级B类以上药物，如对乙酰氨基酚片缓解发热疼痛。建议建立妊娠用药档案，每次就诊主动告知孕周，避免使用含麝香、红花等成分的中成药。定期产检时进行详细超声筛查，及时发现潜在药物致畸影响。保持均衡饮食和适度运动有助于减少孕期用药需求。