骨质增生无法通过药物根除,治疗以缓解症状和延缓进展为主。常用药物包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、中成药等,具体需结合病情选择。
1、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可抑制前列腺素合成,减轻关节疼痛和炎症反应。适用于急性期疼痛明显者,需注意胃肠道副作用,长期使用可能增加心血管风险。
2、软骨保护剂:
硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等可促进软骨基质合成,延缓关节退化。需连续服用3个月以上才可能见效,适合早期骨质增生患者。
3、中成药:
骨刺消痛胶囊、抗骨增生片等具有活血化瘀、通络止痛功效。部分患者联合使用可增强止痛效果,但作用机制尚不明确,疗效存在个体差异。
4、局部用药:
氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用制剂可直接作用于疼痛部位,减少全身用药副作用。适合局部症状突出且皮肤耐受良好者。
5、其他辅助药物:
钙剂和维生素D可改善骨质疏松,但对骨质增生本身无治疗作用。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物,但需严格评估成瘾风险。
骨质增生患者应保持适度运动,如游泳、骑自行车等低冲击运动可增强关节稳定性。控制体重减轻关节负荷,每日补充800-1200毫克钙和400-800单位维生素D。避免长时间保持同一姿势,寒冷季节注意关节保暖。饮食多摄入富含胶原蛋白的食物如鱼皮、猪蹄,少食高嘌呤食物以防诱发痛风性关节炎。急性期可配合热敷或冷敷缓解症状,但温度不宜过高或过低。定期复查评估病情进展,若出现关节畸形或功能严重受限需考虑手术治疗。