结石痛通常与结石移动有关,但也可能由其他因素引起。泌尿系统结石在移动过程中可能刺激输尿管或尿道,引发剧烈疼痛。疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性相关。
结石移动时可能划伤泌尿道上皮,导致平滑肌痉挛和局部炎症反应。典型表现为突发性腰腹部绞痛,可能向会阴部放射,伴随血尿、尿频等症状。疼痛发作往往呈阵发性,体位改变可能加重或缓解症状。
部分静止的结石也可能引起疼痛,主要由于结石梗阻导致尿路压力增高或继发感染。较大的肾盂结石虽未移动,但可能引起腰部钝痛。合并尿路感染时可能出现持续性疼痛伴发热,这种情况需要与移动性结石疼痛进行鉴别。
建议出现结石疼痛时保持适度活动促进结石排出,每日饮水2000毫升以上。避免高草酸食物如菠菜、浓茶,限制钠盐摄入。疼痛持续或伴随发热、无尿等症状时应立即就医,通过超声或CT检查明确结石位置,医生可能开具双氯芬酸钠、坦索罗辛等药物缓解症状,严重者需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。