糖耐量试验流程主要包括空腹抽血、口服葡萄糖溶液、定时多次采血三个核心步骤。具体实施需遵循试验前准备、空腹血糖检测、糖水服用方法、采血时间点安排、结果解读标准等规范。
1、试验前准备:
试验前3天需保持每日碳水化合物摄入量不低于150克,避免剧烈运动。试验前8-12小时禁食,可少量饮水。需停用可能影响血糖的药物如糖皮质激素、利尿剂等,具体需遵医嘱。试验当天早晨避免吸烟、饮用咖啡等刺激性物质。
2、空腹血糖检测:
首次采血需在晨间空腹状态下进行,测量基础血糖值。采血前静坐休息15分钟,采用静脉血检测更为准确。若空腹血糖已超过7.0mmol/L则可能无需继续试验,需由医生评估。采血后需立即开始后续步骤以保证数据连贯性。
3、糖水服用方法:
将75克无水葡萄糖溶于250-300毫升温水中,5分钟内饮完。儿童按每公斤体重1.75克计算,最大不超过75克。服用时避免呕吐,否则需改期重做。部分医院会提供标准化葡萄糖溶液以保证剂量准确。
4、采血时间点安排:
从饮糖水第一口开始计时,分别于30分钟、1小时、2小时、3小时采静脉血。部分简化方案可能仅检测空腹及2小时血糖。采血间隔期需保持静坐,禁止进食、吸烟或剧烈活动。出现心慌、冷汗等低血糖症状需立即告知医务人员。
5、结果解读标准:
空腹血糖≥7.0mmol/L或2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。空腹6.1-6.9mmol/L或2小时7.8-11.0mmol/L属于糖耐量异常。妊娠期诊断标准更为严格,需结合产科指南。结果需由内分泌科医生结合临床表现综合判断。
试验后建议进食富含蛋白质的易消化食物,如鸡蛋羹、无糖酸奶等,避免立即摄入高糖食物。24小时内避免剧烈运动,注意观察有无迟发性低血糖反应。糖尿病患者进行试验时需有医护人员监护,备好应急糖果。定期复查者应保持相似的饮食作息习惯以保证结果可比性,合并高血压者需提前监测血压状况。