河南省中医药研究院
呼吸科
肺水肿是由于肺部血管内液体渗漏到肺泡或肺间质中,导致呼吸困难的一种病理状态。主要原因包括心脏疾病、肺部感染、高原反应、药物副作用等。治疗需根据病因进行针对性处理,如药物治疗、氧疗、机械通气等。
1、心脏疾病是肺水肿的常见原因。心力衰竭、心肌梗死等疾病会导致心脏泵血功能下降,血液回流受阻,肺部血管压力升高,液体渗漏到肺泡中。治疗上可使用利尿剂(如呋塞米)减少液体潴留,血管扩张剂(如硝酸甘油)降低心脏负荷,以及强心药物(如地高辛)增强心脏功能。
2、肺部感染也可能引发肺水肿。细菌、病毒或真菌感染会导致肺部炎症,血管通透性增加,液体渗出。治疗需使用抗生素(如阿莫西林)、抗病毒药物(如奥司他韦)或抗真菌药物(如氟康唑)控制感染,同时辅以氧疗改善呼吸功能。
3、高原反应是高原地区肺水肿的常见原因。快速进入高海拔地区时,低氧环境会导致肺部血管收缩,压力升高,液体渗出。预防和治疗包括缓慢适应高海拔环境,使用乙酰唑胺减少液体潴留,以及及时吸氧缓解症状。
4、药物副作用也可能导致肺水肿。某些化疗药物(如博来霉素)、非甾体抗炎药(如布洛芬)或麻醉药物可能引发肺部血管损伤或液体潴留。治疗需停用相关药物,使用糖皮质激素(如泼尼松)减轻炎症反应,必要时进行机械通气支持。
肺水肿是一种需要及时处理的急症,病因复杂多样。无论是心脏疾病、肺部感染、高原反应还是药物副作用,都需根据具体原因采取针对性治疗。早期识别症状并就医是关键,避免病情进一步恶化。