自身免疫性肝炎是一种由免疫系统错误攻击肝细胞导致的慢性炎症性肝病，可能与遗传易感性、环境触发因素、免疫调节异常、病毒感染、药物反应等因素有关。

部分患者存在人类白细胞抗原相关基因变异，这类基因可能影响免疫系统对肝细胞的识别。直系亲属中有自身免疫性疾病史者发病概率较高，但并非直接遗传病。建议有家族史者定期监测肝功能指标，避免诱发因素。

某些病毒如麻疹病毒、EB病毒等感染后可能诱发分子模拟反应，导致免疫系统持续活化。化学物质暴露或长期使用硝基呋喃妥因等药物也可能打破免疫耐受。日常需注意防护呼吸道感染，用药前需告知医生相关病史。

患者体内常检测到抗核抗体等自身抗体，辅助性T细胞功能失衡导致B细胞过度活化。这种异常可能伴随其他自身免疫病如甲状腺炎、类风湿关节炎等。免疫抑制剂如硫唑嘌呤可调节异常免疫应答。

甲型、乙型或丙型肝炎病毒感染后，病毒抗原与肝细胞蛋白交叉反应可能启动自身免疫过程。急性肝炎痊愈后仍出现转氨酶持续升高需警惕。临床常用泼尼松联合布地奈德进行抗炎治疗。

米诺环素、肼屈嗪等药物可能通过改变肝细胞抗原性引发免疫反应。停药后部分患者可自愈，严重者需使用熊去氧胆酸保护肝细胞。用药期间出现黄疸、乏力应及时就医。

患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质。规律监测肝功能与免疫球蛋白水平，避免饮酒及肝毒性药物。适度进行太极拳等低强度运动有助于改善免疫功能，但需避免过度疲劳。出现腹水或肝性脑病症状需立即住院治疗。