视神经脊髓炎的治疗

视神经脊髓炎可通过免疫调节治疗、糖皮质激素冲击治疗、血浆置换、对症支持治疗、康复训练等方式控制病情。视神经脊髓炎是一种中枢神经系统自身免疫性疾病，主要表现为视力下降、肢体无力、感觉异常等症状，需长期规范治疗。

免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊可减少异常免疫反应，降低复发概率。利妥昔单抗注射液通过靶向B细胞调控免疫，适用于复发型患者。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，避免感染风险增加。

急性期常用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液大剂量冲击，快速抑制炎症反应。后续逐渐减量至泼尼松片口服维持，突然停药可能导致病情反跳。长期使用需注意骨质疏松和血糖升高，建议配合钙剂和维生素D补充。

对于激素治疗无效的重症患者，可通过血浆置换清除血液中的异常抗体。每次置换2000-3000毫升血浆，连续进行5-7次，常见不良反应包括低血压和电解质紊乱。治疗期间需密切监测生命体征。

针对疼痛可使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊缓解神经痛。尿潴留患者需间歇导尿，配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿功能。肌力下降者可用甲钴胺片营养神经，配合巴氯芬片减轻肌张力增高。

病情稳定后应尽早开始康复治疗，包括肢体功能训练、平衡协调练习和日常生活能力培养。水疗和经颅磁刺激有助于改善运动功能，认知训练可缓解注意力障碍。建议制定个性化方案并坚持3-6个月以上。

视神经脊髓炎患者需保持规律作息，避免过度劳累和感染诱发复发。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，限制高盐高脂食物。定期进行眼科检查和脊髓MRI随访，出现新发症状需及时就医调整治疗方案。心理疏导和家庭支持对改善预后具有重要作用。