前列腺会影响生育

前列腺疾病可能影响男性生育能力，主要与精液质量下降、射精功能障碍等因素有关。常见影响因素有慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊肿等。

慢性前列腺炎可能导致精液液化异常和精子活力降低。炎症反应产生的活性氧物质会损伤精子DNA，同时前列腺液中的锌含量下降会影响精子代谢。这类患者可能出现会阴胀痛、尿频等症状。治疗可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃闭舒胶囊等药物，配合温水坐浴改善局部血液循环。

前列腺增生可能压迫射精管导致逆行射精，使精液无法正常排出。长期尿潴留还会引起膀胱功能受损，间接影响性功能。患者典型表现为夜尿增多、排尿费力。药物选择包括非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等，严重者需考虑经尿道前列腺电切术。

较大的前列腺囊肿可能阻塞精液通道，造成精液量显著减少。先天性囊肿常伴有精囊发育异常，后天性囊肿多继发于炎症。超声检查可明确囊肿位置和大小，无症状小囊肿无须处理，较大囊肿需行穿刺引流或腹腔镜手术。

前列腺分泌的液体占精液总量的30％，当前列腺功能异常时，精液pH值、黏稠度和果糖含量可能发生改变。精液分析可见精子存活率下降、前向运动精子比例降低等情况。这种情况需同步检查附睾和精囊功能。

前列腺疾病常合并勃起功能障碍或射精疼痛，影响正常性生活。疼痛刺激可能导致性欲减退，长期心理压力又会加重功能障碍。建议在治疗原发病的同时，配合心理疏导和行为疗法。

存在生育需求的前列腺疾病患者应定期检测精液质量，避免长时间骑自行车或久坐。饮食注意补充番茄红素和维生素E，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量。建议配偶同步进行孕前检查，必要时考虑辅助生殖技术。所有治疗均需在泌尿外科医生指导下进行，不可自行服用壮阳药物。