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传染性腹膜炎怎么治疗

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传染性腹膜炎怎么治疗

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陈云霞

陈云霞 副主任医师

临汾市人民医院 呼吸科

传染性腹膜炎可通过抗生素治疗、腹腔引流、营养支持、对症处理、手术治疗等方式治疗。传染性腹膜炎通常由细菌感染、外伤、手术并发症、腹腔器官病变、免疫系统异常等原因引起。

1、抗生素治疗:针对细菌感染,需使用广谱抗生素控制感染。常用药物包括头孢曲松1g静脉注射,每日一次、阿莫西林克拉维酸钾875mg口服,每日两次、甲硝唑500mg静脉注射,每日三次。根据细菌培养结果调整用药方案。

2、腹腔引流:对于腹腔内积液或脓肿,需进行腹腔穿刺引流。引流可减少毒素吸收,缓解症状。引流后需定期更换引流管,保持引流通畅,防止感染扩散。

3、营养支持:患者常因感染导致食欲下降,需通过静脉营养或肠内营养补充能量。可选用高蛋白、高热量营养液,如氨基酸注射液、脂肪乳注射液,每日补充2000-2500千卡热量。

4、对症处理:针对发热、腹痛等症状,可使用解热镇痛药物如对乙酰氨基酚500mg口服,每6小时一次或布洛芬400mg口服,每8小时一次。同时注意监测生命体征,预防并发症。

5、手术治疗:对于严重的腹腔感染或器官穿孔,需进行手术干预。手术方式包括腹腔镜探查、腹腔冲洗、病变器官切除等。术后需加强抗感染治疗,密切观察病情变化。

日常护理中,患者需保持充足休息,避免剧烈活动。饮食以清淡、易消化为主,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物。适当进行轻度活动,如散步、深呼吸练习,有助于促进血液循环和恢复。定期复查,监测感染指标和腹部体征,及时调整治疗方案。

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