心情紧张确实会导致血压升高。血压的短暂性升高主要与交感神经兴奋、激素分泌变化、血管收缩反应、呼吸频率加快及个体差异等因素有关。

1、交感神经兴奋：

紧张情绪会激活交感神经系统，促使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。这些激素直接作用于心脏和血管，导致心跳加快、心肌收缩力增强，外周血管阻力上升，从而引发收缩压和舒张压同时升高。这种生理反应在情绪平复后通常可自行缓解。

2、激素分泌变化：

心理压力会刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴，促使皮质醇等应激激素释放。皮质醇通过促进钠潴留和增强血管对升压物质的敏感性，造成血压持续性增高。长期处于紧张状态可能发展为高血压的诱因之一。

3、血管收缩反应：

紧张时血管内皮细胞功能暂时性紊乱，一氧化氮分泌减少而内皮素分泌增多，导致血管平滑肌收缩。这种血管张力改变会使舒张压显著上升，尤其对已有动脉硬化的人群影响更明显。

4、呼吸频率加快：

情绪激动时常伴随浅快呼吸，造成血液中二氧化碳浓度下降，引发呼吸性碱中毒。这种酸碱平衡变化会通过神经反射机制引起脑血管收缩，间接导致血压波动，可能出现头晕等伴随症状。

5、个体差异：

血压对紧张的反应程度因人而异，与遗传因素、基础血压水平、血管弹性等有关。高血压患者或老年人往往出现更剧烈的升压反应，而长期进行放松训练者则能较好缓冲这种影响。

建议通过腹式呼吸训练、渐进式肌肉放松等心理调节技术缓解紧张情绪，每日保证30分钟快走或太极拳等有氧运动，饮食上增加富含镁的深绿色蔬菜和坚果，限制咖啡因摄入。若紧张后血压持续高于140/90毫米汞柱或伴随头痛、视物模糊等症状，需及时就医排查继发性高血压。长期心理压力大者可考虑正念冥想等认知行为干预，必要时在医生指导下短期使用β受体阻滞剂类药物控制应激性血压波动。