脸上长小颗粒可能由毛囊角化异常、痤疮、粟丘疹、过敏反应或汗管瘤引起，可通过局部护理、药物治疗或专业处理改善。

1、毛囊角化异常：

毛囊周围角质过度堆积形成微小颗粒，常见于上臂外侧和面颊。与遗传因素或维生素A缺乏有关，表现为皮肤粗糙的鸡皮样丘疹。温和去角质配合含尿素或水杨酸的护肤品可缓解症状，严重时需皮肤科医生开具维A酸类药物。

2、痤疮早期表现：

皮脂腺分泌旺盛导致毛囊口堵塞，形成白色或黑色粉刺。多发于T区和下颌，可能伴随红肿。保持面部清洁、避免挤压，可使用含过氧化苯甲酰的外用制剂。反复发作需排查激素水平异常。

3、粟丘疹：

表皮角质囊肿形成珍珠样白色小丘疹，好发于眼周和额部。与皮肤微小创伤或代谢紊乱相关，通常无痛痒。专业医疗机构可通过无菌针挑除或激光治疗，自行处理易导致感染。

4、接触性皮炎：

化妆品或尘螨等过敏原刺激引发红色丘疹，常伴瘙痒脱屑。避开致敏物质后使用冷敷缓解，必要时口服抗组胺药。反复发作需进行斑贴试验明确过敏原。

5、汗管瘤：

汗腺导管良性增生形成肤色半球形丘疹，多见于眼睑。与内分泌变化相关，激光或电灼治疗可消除，但可能复发。需与扁平疣等病毒感染性皮疹鉴别。

日常需选用无刺激的氨基酸洁面，水温控制在32-34℃避免破坏皮肤屏障。增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜摄入，减少高糖乳制品摄入。防晒需选择物理防晒剂，出汗后及时清洁。夜间护理可叠加神经酰胺成分修复保湿，枕巾每周更换2-3次。若颗粒持续增大、渗液或伴随发热，需及时就诊排除特殊皮肤病。