肾结石和输尿管结石的典型症状包括剧烈腰痛、血尿、尿频尿急等,严重时可能伴随恶心呕吐或发热。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术和手术取石,具体需根据结石大小和位置决定。
1、剧烈腰痛
肾结石或输尿管结石最常见的症状是突发性剧烈腰痛,通常位于腰部一侧,可能放射至下腹部或腹股沟。这种疼痛被称为“肾绞痛”,是由于结石阻塞输尿管,导致尿液无法正常排出,引起肾盂内压力升高所致。疼痛可能持续数分钟至数小时,严重时会影响日常活动。
2、血尿
血尿是肾结石和输尿管结石的另一个常见症状,表现为尿液呈粉红色、红色或棕色。这是因为结石在移动过程中摩擦输尿管或肾脏内壁,导致微小血管破裂出血。血尿可能伴随疼痛,也可能无痛,需通过尿液检查进一步确认。
3、尿频尿急
结石刺激膀胱或输尿管下端时,可能导致尿频、尿急或排尿困难。患者可能感觉需要频繁排尿,但每次尿量较少,甚至出现排尿疼痛。这种情况需与尿路感染区分,可通过尿液分析和影像学检查明确诊断。
4、恶心呕吐
剧烈疼痛可能刺激迷走神经,引发恶心、呕吐等胃肠道症状。部分患者还可能伴有出汗、面色苍白等表现。如果结石导致尿路完全梗阻,可能引起肾积水,进一步加重症状。
5、发热和寒战
如果结石引起尿路感染,患者可能出现发热、寒战等全身症状。这种情况提示可能存在肾盂肾炎或尿脓毒症,需立即就医,避免病情恶化。
治疗方法:
- 药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和利尿剂,帮助放松输尿管平滑肌,促进结石排出。
- 体外冲击波碎石术(ESWL):适用于直径小于2厘米的结石,通过体外冲击波将结石击碎,便于排出。
- 手术取石:对于较大或位置特殊的结石,可采用输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术,直接取出结石。
肾结石和输尿管结石的症状多样,早期发现和治疗至关重要。如果出现上述症状,尤其是剧烈腰痛或血尿,应及时就医,通过影像学检查明确诊断并制定个性化治疗方案。日常生活中,多饮水、减少高草酸食物摄入、适量运动有助于预防结石复发。