左肩胛骨背部疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心脏问题等原因引起。

1、肌肉劳损：

长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损性疼痛，常见于伏案工作或搬运重物后。疼痛多为酸胀感，活动时加重，休息后可缓解。可通过热敷、按摩及适当拉伸改善症状。

2、颈椎病：

颈椎退行性变可能压迫神经根引发牵涉痛，疼痛从颈部放射至肩胛区。常伴随颈部僵硬、手指麻木等症状。需通过颈椎牵引、理疗等方式治疗，严重者需考虑手术干预。

3、肩周炎：

肩关节周围组织炎症可导致肩胛区持续性钝痛，夜间尤为明显，活动受限。可能与关节退变、外伤等因素有关。早期可通过关节功能锻炼恢复，晚期可能需要关节腔注射治疗。

4、胆囊疾病：

胆囊炎或胆石症可能引起右侧肩胛区牵涉痛，少数情况下疼痛可放射至左侧。通常伴随右上腹压痛、恶心呕吐等消化系统症状。需通过超声检查确诊，必要时行胆囊切除术。

5、心脏问题：

心绞痛或心肌梗死可能表现为左肩胛区放射性疼痛，常伴有胸闷、气促等心血管症状。此类疼痛具有突发性、压迫感等特点，需立即就医进行心电图和心肌酶检测。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧肩膀长期负重，工作间隙可做肩颈环绕运动放松肌肉。饮食上减少高脂食物摄入以预防胆囊疾病，适度进行有氧运动如游泳、快走等增强心肺功能。若疼痛持续超过一周或伴随其他症状，建议尽早就医排查器质性疾病。