正常人小便通常无须用力。排尿应是自然顺畅的过程，用力排尿可能提示存在潜在问题。

健康成年人排尿时，膀胱逼尿肌收缩与尿道括约肌放松协调完成，无须额外腹部用力。若长期需用力排尿，可能与膀胱收缩力减弱、前列腺增生或尿道狭窄有关。膀胱收缩力减弱常见于老年人或神经系统疾病患者，表现为尿流细弱、排尿时间延长。前列腺增生多见于中老年男性，除排尿费力外，常伴随尿频、夜尿增多。尿道狭窄可由炎症、外伤或先天因素导致，排尿时可能出现尿线分叉或喷射状。

少数情况下，心理因素如紧张焦虑也可能导致排尿时肌肉无法放松。女性产后盆底肌松弛或盆腔器官脱垂时，可能通过用力辅助排尿。糖尿病患者合并自主神经病变时，膀胱感觉减退也会出现排尿困难。这些情况需结合其他症状综合判断，如尿痛、血尿或排尿中断等伴随症状往往提示更明确的病理改变。

建议保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿习惯。出现持续排尿费力时，可记录排尿日记评估尿量及频率，并尽早就诊泌尿外科。超声检查能评估残余尿量，尿流率测定可量化排尿功能，必要时需进行膀胱镜或尿动力学检查明确病因。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌力量，但切忌长期依赖腹部加压排尿。